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中药药浴漫谈

   
    “以药入水,沐浴其中,是为药浴”。传统中医将中草药与沐浴结合起来,形成了独具特色的药浴文化。近年来,“药浴法”在中医外治及养生方面倍受欢迎。
     “药浴”历史悠久,源远流长。据记载,自周朝开始,就流行“香汤浴”。所谓香汤,就是用“佩兰”等中药煎的药水。其气味芬芳馥郁,有解暑祛湿、醒神爽脑的功效。最初的药浴是皇宫贵族自身驱邪、保健、养生、招待达官贵人的一种礼仪。秦汉以后,“香汤浴”逐步发展成为防病、保健、养生、疗疾的中医药浴疗法,很多中医药古籍都记载有药浴的方子。如《千金翼方》收录了70多种治疗全身性疾病、皮肤科病、妇科病、儿科病以及眼科病的药浴方,《太平圣惠方》亦是药浴治疗的集大成之作,收录治疗内科、皮肤科、眼科、美容科等160多种药浴方。
     中医药浴具有操作简单易行,效果显著,应用安全等特点。在皮肤科,妇科,肛肠科,骨科及美容美颜等方面应用广泛。具有“活血通络,加速循环”、“发汗驱邪,促进代谢”、“药气循经,直达病所”、“扶助正气,增强免疫”、“平心安神,改善睡眠”等作用。特别是夏季到来,蚊虫咬伤增多,皮肤病多发易发,应用药浴能起到很好的防治作用,我院药师为患者筛选出常见皮肤疾病药浴用到的常用药物:(1)祛风止痒类:蛇床子、蝉蜕、白鲜皮、荆芥、防风、蒺藜;(2)清热解毒类:重楼、鱼腥草、败酱草、黄连、黄芩、黄柏、苦参、大黄、马齿苋、金银花、大青叶、紫花地丁、蒲公英;(3)健脾燥湿类:苍术、藿香、萆薢、白矾、车前子、石榴皮、生薏苡仁、茯苓、白术;(4)清热凉血类:凌霄花、白及、牡丹皮、仙鹤草、槐花、小蓟、大蓟;(5)活血化瘀类:三棱、莪术、丁香、当归、桃仁、丹参、鸡血藤;(6)养血润肤类:当归、鸡血藤、生地黄、亚麻子、白芷、杏仁、桃仁;(7)杀虫止痒类:硫磺、白矾、地肤子、花椒、百部。
     据浴法之异,“药浴”分为煎汤浴、浸洗浴、熏浴、蒸汽浴、塌渍浴、坐浴、淋浴、冲浴以及擦浴等。在药浴器具方面:全身熏浴用浴盆、水缸或木桶;足浴或半身浴亦用木桶;肛门或阴部疾病之坐浴法用坐浴盆;头面、四肢、手足熏洗用面盆;淋洗患处用小喷壶;目浴用洗眼杯;煎煮药汤用煎锅或搪瓷锅;熏洗患肢用小木凳或带眼孔木架;热敷患处用纱布垫或布垫;蘸药汤或塌渍淋洗用布巾或毛巾;熏洗时以布单或毯子围盖浴盆,可使药物不外泄;以消毒纱布、干棉球、碘酒棉球、消毒镊子、换药碗为消毒换药辅助设备。
    一般来讲,“浸浴”因其操作简单,在日常生活中更易用到,现简要介绍其操作方法:将浴室温度调节于20-22℃,根据患者病情,辩证选用中药,将煎好的药液倒入木桶或浴缸中,加适量温开水,药液与水的比例3:10。全身浸浴:水温调节至38-40℃,使患者躯体及四肢浸泡于药液中,每日1-2次,每次20-30分钟;局部浸沐(如足浴、坐浴):将煎好的药液放至木桶或足盆内,再加适量的温开水,将患处浸泡于药液中,每日1-2次,每次20-30分钟,我院的院内制剂“妇科外洗液”、“痣外洗”采用坐浴,“四藤泡足液”采用足浴法,均取得了非常好的临床疗效。
值得注意的是,并非所有人群都适合药浴,患有高血压、脑中风、心肌埂塞、糖尿病以及皮肤溃烂的患者应谨慎选择药浴。也希望广大患者在临床医生的指导下应用药浴。

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